吃完饭江小满利落地收拾了碗筷。

周逸尘则往炉子里添了些煤让火烧得更旺一些。

等江小满从厨房出来擦干净了手却没有像往常一样拿出医书来看。

她搬了个小马扎坐到周逸尘身边脸上带着一丝琢磨的神色。

“逸尘。”

“嗯？”

周逸尘正拿着火钳拨弄着炉火暖黄色的火光映在他的侧脸上。

“我问你个事儿。”

江小满组织了一下语言。

“我在科里发现有好几个得不同毛病的老人到最后都可能会喘不上气。”

“可给他们用的药又不太一样。”

“除了看血压、听心跳有没有什么法子能快点分清楚这喘不上气根子到底是在心脏还是在肺或者……是肾？”

这个问题一出口周逸尘拨弄炉火的动作就停了下来。

他转过头有些意外地看着江小满。

这个问题已经超出了一个护士日常工作的范畴

这说明这丫头在工作中是真的用了心在观察在思考。

而不是简简单单地执行医嘱。

周逸尘心里涌起一股说不出的欣慰。

他放下火钳站起身。

“你等一下。”

他转身从桌子的抽屉里拿出了一支钢笔和一张干净的黄麻纸。

他没有直接回答而是在纸上先画了三个简单的方框分别在里面写上“心”、“肺”、“肾”。

然后用几根线条把它们连在了一起画成了一个简易的循环图。

这个动作简单却直接。

仿佛一下子就把人体里最复杂的几个器官给拎了出来摆在了明面上。

江小满凑了过去眼睛一眨不眨地盯着那张纸。

“你看。”周逸尘用笔尖点了点那张图“这三个就像是咱们人身体里的一套水循环系统。”

“心脏是水泵负责把水打出去。”

“肺是交换站负责水里的气体交换。”

“肾是过滤器负责把水里的杂质排出去。”

“它们三个哪个环节出了问题最后都可能导致水管里的水也就是咱们身体里的血和体液流动不畅淤积起来。”

“水淤到肺里人就喘不上气了。这就是你说的最后都可能喘不上气。”

周逸尘的声音不急不缓像是在讲一个

你的朋友正在书荒，快去帮帮他吧

最简单的道理。

江小满瞬间就懂了。

原来是这样！

“那怎么分呢？她追问道。

“问、看、听。

周逸尘在纸上写下这三个字。

“先说肺。

他点了点代表“肺的方框。

“你想想，那些老慢支的病人，他们喘之前，是不是都有很长时间咳嗽、咳痰的毛病？

江小满立刻点头：“对！好几年，一到冬天就犯。

“这就是问病史。

周逸尘说，“这种病人，你用听诊器去听他的肺，能听到里面有‘水泡声’，我们叫啰音。这说明水，是从肺这个交换站自己这里先开始淤的。根子在肺。

他又把笔尖移到了代表“心的方框上。

“再说心。那些有高血压、冠心病的老人，他们的心脏这个‘水泵’，长年累月的高负荷工作，早就没力气了。

“水泵没劲儿了，水打不出去，就会倒灌回来。

“这种病人，你去看他的脖子，会发现有根血管是鼓起来的。再看他的脚踝，一按一个坑，肿了。这就是水从下游先开始淤的迹象。

“根子在心脏。

江小满听得入了神，她感觉自己脑子里那些零散的、模糊的知识点，正被一根无形的线，飞快地串联起来。

“那肾呢？

“肾更好分。

周逸尘的笔尖落在了最后一个方框上。

“肾是过滤器，过滤器坏了，水里的毒排不出去，水也排不出去。

“这种病人，尿会变得很少，而且人会先从眼皮、脸上开始肿。抽血一查，肌酐、尿素氮高得吓人。

“根子，就在肾。

短短几分钟，周逸尘用最简单的大白话，把心源性、肺源性、**性呼吸困难的鉴别要点，讲得清清楚楚。

江小满只觉得眼前豁然开朗。

原来这么

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