云:回来了。
至亲之人的离世加上肿瘤内科的轮转,让云依斐整个人都处于低气压状态。实习的时候她就不喜欢肿瘤内科,这个科室充溢着绝望与冷漠,人情的冷暖在这儿体现得淋漓尽致。
她无精打采地跟着带教组查房,心不在焉地落在队伍的最末端,鼻尖弥漫着若有若无的难闻的病态的气息,口罩反而将这些气味禁锢在这一方小小的余地,出不去。
和外科组查房完全不同,内科查房一个患者少则五六分钟,长则十几分钟。今天又是一周一度的主任医师大查房,管床医生和主任医师将患者的病情从头汇报到脚,再和临床组的医生一起探讨一个合适的治疗方案,临走之前还要进行一下患者以及家属的人文关怀。如此几个患者之后,云依斐只觉得脚跟发麻,小腿酸胀,灵魂开窍。
她倚着墙,游离在最外缘,模里模糊地听着他们专科医生的专业术语,想逃走的心迫切得厉害。
“他是初发肝ca,体检时发现的,无明显症状……”
曲琦走到主任身边,这一个中年患者由她主管,因为患者已经知情,所以她没什么顾忌地翻开病历夹照本宣科地汇报着病史。
曹主任戴着一副老花镜,双眼眯成一条缝,眉头向中间挤出一道川字纹。他一边听,一边撩起了患者的裤管,在胫前轻压了一下,黄色的肌肤上没有明显的压痕,于是他又掀起了患者的衣服,腹部膨隆,软肉从中间向两边散开,挂在了腰间。然后他又看了看患者的前胸,最后移到了眼睑。
等曹主任查体结束,病史也恰好汇报结束,他摘下眼睛,面向曲琦,负手而立,“为什么不首先考虑手术治疗?”
“嗯……”曲琦咬着嘴角,手里翻阅着病史资料,支支吾吾回答不上来,主任压迫的眼神以及同组医生的见死不救让她更加慌张,“昨天下午才收的患者,我今天会让肝胆外科的医生会诊的。”
余光越过人群,瞥见云依斐事不关己地打了一个哈欠,她地眼神划过一丝嫉妒,手指紧紧攥着白大褂地袖口,不怀好意地说:“对了,我们不是刚好来了一个肝胆外科的研究生,可以问一下她的意见。”
曹主任“哦”了一声,问:“谁?”
谢青湜往一旁挪了一步,女生彻底暴露在众人面前,他指着女生,熟稔地说:“云依斐,她还是骆主任的学生。”
“那,同学你来说说看?”
突然被点名的云依斐条件反射般地站直身体,她左右张望了一圈,冷静地从众多医生面前走到曹主任身边,“有CT影像吗?”
谢青湜适时将移动电脑推上前,调出患者的增强CT报告,“给,这里。”
云依斐接过鼠标,一张一张成像报告划过眼前,她旁若无人地熟练地拉动影像上的点测量肿瘤的大小。周围的人都探出脑袋,一言不发地看着她的操作。
曲琦也看到了她的动作,不以为意地说:“我算过了,肿瘤直径8㎝,算不上巨大肿瘤。”
云依斐点头,接着又向下滚动,黑白影片一帧一帧划过,所有的成像浏览了一遍,她又调回到其中一个层面,抬头看着曹主任,“的确不算巨大肿瘤,但也的确不首先考虑手术。”
曹主任点头,露出一丝笑容,“说说看你的看法。”
“肿瘤位于肝门区,我们手术的时候通常需要扩大切除范围来保证切缘阴性,避免癌细胞的遗漏与扩散,所以术后剩余肝体积不足40%,这是手术的相对禁忌证,一般我们不会首先考虑手术,”她手指划过肝门,指着肿瘤,有理有据,让人信服,“不过最好还是让我的老师再看看,这只是我的看法。”
“不用了,这个患者昨天我和老骆一起在急诊会诊过,他的看法和你一致,经靶向治疗缩小肿瘤后,可能可以获得手术的机会,”曹主任抬眼扫过其他医生,“那么你们觉得他应该用什么方案?”
在一众的“索尼”、“替尼”、“非尼”、“什么珠”专业名词的困扰下,云依斐默默退出人群中间,又回到原地百无聊赖地开始走神。
查了几个患者之后,曹主任被一个急会诊叫走了,原本合并查房的两个医疗组自行分开,查房的速度开始变快,云依斐还来不及高兴,就听到又有人在叫她的名字。
“小云,33床等会要胸穿,你是外科医生没问题的吧?”
“行。”
“37床要腹穿,也交给你了。”
“好的。”
“这个之前是你来导尿的,等会顺便换个尿管吧。”
“……好。”
“45床今天要放腹水……”
“52床要放胸水……”
云依斐就是再迟钝,也意识到不对了。她看了看其他医生,没人觉得有什么不对劲,就好像这些活天生就该是规培生做的。她气急反笑,追上前走到她的面前,因为比她要高一些,眼神带着一些居高临下,“都我来做,你干什么呢?”
“我要收病人,开医嘱,”曲琦双手一展,理所当然地说:“这些本来就应该是你的活。”
说完不等她的回答,曲琦扬起下巴,马尾扫过她的脸颊,大言不惭地说:“对了,我这个月是住院总,你就跟着我好了,反正也只有三周了。”
“你当我的带教老师?”云依斐反问。
“嗯,也算吧。”
“你是带教老师?”她歪着头认真地问,“万一到时候我有问题,我来找你,你不会还要说‘额……等会我去找一下主任再回答你吧’。”
“还是说,你们所有的带教老师都是由住院总来担任的?”
曲琦无话可说,脸颊升起一阵潮热。她在医学领域上只能称作一只“笨鸟”,能进三甲医院工作一是运气好,二是她已经习惯了“先飞”。和她们那些天赋型选手完全不在一个水平之上。云依斐的问话听在她耳里就像是嘲讽与羞辱,一下一下地扇着她的耳光,让她颜面扫地。
“曲医生不是这个意思,”谢青湜走上前解围,“我们的组长这一周出去疗休养了,剩下的都是虾兵蟹将,谁带你都一样。”
“我可没有这个意思,”云依斐连连摆手,谢青湜的话简直是把她置于一个群起而攻之的地位,说得好像她谁都看不起一样,“所以在你们科室轮转不需要独立值班,也不需要独立负责患者,我只需要完成胸穿、腹穿、放水和导尿这些操作就行?”
曲琦、谢青湜还有另外一个主治医生你看我,我看你,最后一齐点头。
曲琦负气地说:“还有我们组的日常病程,等组长回来之后,让她带你收管患者好了,反正你也看不起我们。”
“哎不是……”云依斐无语凝噎。
“曲琦最讨厌别人说她不行,当初她执业医师证也是考了三次才考过
【当前章节不完整……】
【阅读完整章节请前往……】
【258xs.cc】